在服药时,不少患者都有这样的疑惑:“药片太大了,能不能掰成小块吃?”
还有些患者因为插了胃管,需要把药片研碎后通过胃管“打下去”,因而会担心:“研碎药片会影响疗效吗?会不会有别的风险呢?”
那么,药片能否掰开吃呢?
一般的药,比如普通片、分散片,在大多数情况下是可以掰开吃的。不过,也有些药物不可以随意掰开或者研碎服用。以下四句口诀可以帮助大家记住哪些药物不能掰开吃:
1.看见“缓释、控释”,不宜掰开吃
2.带“肠溶”字样,不要掰开服
3.“包衣”不可掰,读“书”知性状
4.化疗药、靶向药,服用要注意
看见“缓释、控释”,不宜掰开吃
缓释、控释制剂是特殊的药物剂型,通过使用特殊材料和技术把药物“包”起来,让其缓慢释放,从而达到药效更持久、副作用更低、用药次数更少的目的。比如硝苯地平控释片,每片含药物一日的剂量,一天服用一次就可以达到24小时平稳降压的效果。如果掰开药片,破坏了控释剂型材料,就会使药物在短时间内大量释放到体内,可能导致药物过量,甚至引发血压迅速降低的副作用。
您可能会问,为什么有些缓释、控释药片可以掰开呢?这要从缓释、控释药片的类型说起。缓释、控释剂型可分为骨架型、渗透泵型和微丸型。一般骨架型和渗透泵型药物不可掰开服用,部分微丸型的药物可以掰开服用。需要强调的是,不管是哪种类型的缓释、控释药片,都不可以研碎或者咀嚼服用。
带“肠溶”字样,不要掰开服
有些药物到达胃部后容易受到胃酸的影响,或是对胃有刺激性,因而被做成了肠溶剂型,这样就可以绕开胃部,在抵达小肠后被吸收。还有一些药物被专门设计成肠溶片,以治疗肠道疾病。这类药物如果掰开服用,可能会刺激胃黏膜和影响药效。因此,带有“肠溶”字样的药物,也不宜掰开服用。
“包衣”不可掰,读“书”知性状
“包衣”药物,顾名思义,就是在药物外面给它“穿”上一层衣膜,以达到防潮、避光、遮盖不良气味等目的,或减少药物对口腔、食道、胃等黏膜的刺激。
根据“衣服”的不同,“包衣”药物可分为糖衣片、薄膜衣片和肠溶衣,它们都属于不可掰开服用的范畴。教大家一个简单的识别方法,您可以通过药品外包装或者药品说明书上的“性状”一栏,来辨识“包衣”药物。
化疗药、靶向药,服用要注意
对于口服的化疗药、靶向药,大家在使用时也要注意,不建议掰开服用。尤其是口服的化疗药物,其毒性较大,如果掰开或者研碎服用,口服抗肿瘤药物会经手直接接触,或在掰开、碾碎过程中粉末接触眼睛,或经肺吸入进入身体,会对人体产生细胞毒作用。每个药物的要求不同,患者或护理人员应尽量做到在配制过程中戴手套和防护罩,减少接触这些药物的风险。如果患者吞咽困难,服用新型抗肿瘤靶向药物时,有些药物可以溶于水服用。如吉非替尼片剂分散于半杯饮用水(非碳酸饮料),不需要压碎,搅拌至完全分散(约需15分钟),即刻饮下药液,以半杯水冲洗杯子饮下。
此外,有些药片或胶囊掰开可能会导致剂量不准确,从而影响药物疗效,这些药物也不宜掰开服用。如果您对自己正在服用的药物仍存在疑问,欢迎您咨询药师。