老人营养不良,容易导致免疫力下降,抗病能力弱,肌肉萎缩,体温过低,骨质疏松,认知障碍,跌倒风险升高以及过早死亡等。
老人群体中,以下5类存在营养不良情况的风险相对较高,要格外警惕:
1.患有慢性病老人常患多种慢性病,并伴有炎症发生。机体存在慢性炎症时,促炎因子作用于神经中枢,会阻碍食欲激素发挥作用,导致食量减少。
2.口腔状况差随着年龄增加,牙槽骨容易萎缩,很多老人的牙齿会出现松动脱落,从而影响咀嚼和吞咽。有些老人只能吃非常软烂的食物,食材种类和摄入量都受限,也容易营养不良。
3.长期住院老人住院如果超过14天,可能会因医院餐食不合胃口、治疗要求的禁食等,出现营养不良。
4.远离社群有的老人是空巢、独居老人,有的与周围人联络较少,存在离群寡居的情况,这样的老人可能出现食欲下降,容易营养摄入不足。
5.饮食观念不健康有的老人将某些食物当作治疗疾病的药物,将另一些视为健康的“大敌”,主观上给自己的饮食增加了很多限制,容易出现营养不良。还有的老人觉得吃饱就可以,饮食模式单一,也容易导致营养不均衡。
如何识别家中老人营养不良?
1. 两种诱因观察老人是否食物摄入量少或种类同质化,是否患有严重疾病或处于炎症状态。
2. 三个表型观察老人肌肉质量是否下降,是否出现非预期体重下降,体重指数是否低于正常值。体重指数BMI=体重/身高的平方(国际单位kg/m2)。年龄大于等于70岁者,体重指数小于22;年龄小于70岁者,体质量指数小于18.5。这两类人都属于低体重指数。“两种诱因”和“三个表型”各自至少存在其中一项时,即可证明存在营养不良风险。营养不良表现出来的症状大多不直观,容易被忽视。
出现以下现象,都可能表明老人营养不良,要引起注意:
1. 近期体重下降或消瘦;2.肌肉力量变差;3.头发易断、易脱发;4.皮肤粗糙、褶皱加重;5.眼睛发红发炎、视力下降;6.嘴角干裂或舌炎、舌裂;6.丢三落四、记性变差。
改善老人营养的两个关键加强营养是每一位老人的必修课,对防病、防跌倒、防贫血等都有重要作用。
改善老人营养要做到两点:一是均衡,换句话说就是“杂”;二是适量。具体来说,每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类,平均每天摄入食物要在12种以上,每周25种以上。
1.每人每天推荐摄入谷类食物200至300克,其中包含全谷物和杂豆类50至150克,薯类50至100克。
2.餐餐有蔬菜,每人每天摄入新鲜蔬菜不少于300克,深色蔬菜占一半。
3.天天吃水果,每人每天应摄入200至350克新鲜水果,需注意的是,果汁不能代替鲜果。
4.奶制品要吃够,每天尽量保证摄入300毫升以上的液态奶。
5.鱼、禽、蛋类和瘦肉类,平均每人每天摄入量为120至200克,每周最好吃鱼2次或300至500克,蛋类300至350克,畜禽肉300至500克。
已出现肌肉减少的老人,可适当增加蛋类食物,在每天一个鸡蛋的基础上,再增加1至2个蛋清。存在咬不动、食无味、吞咽难、消化差等情况的老人,推荐做到以下几点:
1.“软”度不够,烹饪来凑咀嚼能力差的老人可以选择质地偏软的食物,如鱼肉、海参、虾、豆腐、冬瓜、丝瓜、火龙果、香蕉等。食物制作上尽量选蒸煮;烹饪时把食物剁碎一点或做成粥羹;燕麦、荞麦等含麸皮粗粮至少提前半天泡发;炖肉时可加陈皮、山楂,软化肉质。有吞咽困难的老人可把食物做成单一的肉泥、粥羹形式,减少对味觉的影响;适当延长炖煮时间或添加增稠剂,以增加食物含水量。
2.增甜提酸,改善食欲人类对甜味和酸味更为敏感,味觉差的老人可适当在食物中增加甜味或香醋、柠檬汁等。美食要色香味俱全,食物多用青、红、黄等鲜艳颜色来搭配,不仅增进食欲,还提升味觉感受。
3.吃动结合,促进消化少吃带馅儿的食物,油多且不好控制摄入量。运动能促进胃肠道蠕动,老人可根据自身情况适当进行有氧锻炼,如走路、散步、慢跑。
4.足量饮水足量饮水是保障消化、食欲的前提之一。低身体活动水平的老人每日饮水量至少1500毫升。但如果有心肺疾病,具体饮水量要遵医嘱。
5.积极治疗口腔疾病老人要重视口腔相关疾病,及时安装假牙,尽量把疾病和身体功能衰老对吃饭的影响降到最低。